破解“四小”問題 既是攻堅(jiān)戰(zhàn) 更是持久戰(zhàn)

劉好是南京市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，日常主要診治糖尿病、痛風(fēng)高血脂、高血壓等內(nèi)分泌代謝疾病。以往，患者多為中老年群體，而近年來，劉好卻發(fā)現(xiàn)，患者中出現(xiàn)了很多稚嫩的面孔。

青少年健康，不僅關(guān)乎個(gè)人成長(zhǎng)，更牽系著國(guó)家的前途與民族的希望。今年年初，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《教育強(qiáng)國(guó)建設(shè)規(guī)劃綱要（2024—2035年）》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》），《綱要》明確指出，“促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展”“落實(shí)健康第一教育理念，實(shí)施學(xué)生體質(zhì)強(qiáng)健計(jì)劃”。

但是，近些年“小眼鏡”“小胖墩”“小豆芽”“小焦慮”等“四小”問題在青少年群體中日漸凸顯：“小眼鏡”愈發(fā)普遍，視力問題嚴(yán)峻；“小胖墩”數(shù)量增多，肥胖帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)加劇；“小豆芽”身形瘦弱、體質(zhì)欠佳；“小焦慮”悄然襲來，困擾著眾多青少年的心靈。

孩子的童年不應(yīng)被“四小”問題所“困”。

在剛剛召開的全國(guó)兩會(huì)上，“四小”問題成為熱議焦點(diǎn)之一，代表委員們紛紛出謀劃策，尋找解決之道。正如全國(guó)人大代表、廣西壯族自治區(qū)崇左市高級(jí)中學(xué)副校長(zhǎng)黃花春所說，“四小”問題的本質(zhì)是青少年體質(zhì)與心理健康問題，已成為阻礙青少年健康成長(zhǎng)的頑疾。若這些問題得不到及時(shí)解決，將會(huì)對(duì)青少年的未來發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

“四小”背后是“教育三觀”的錯(cuò)位

全國(guó)人大代表、安徽省泗縣三中副校長(zhǎng)惠鳳蓮在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)表示：“四小”問題絕非小事，緊密關(guān)乎孩子的身心健康，尤其是“小眼鏡”和“小焦慮”的學(xué)生占比持續(xù)上升，令人擔(dān)憂。

接受采訪的代表委員們分析了產(chǎn)生“四小”問題的原因。

“‘四小’問題共同指向當(dāng)前兒童和青少年在成長(zhǎng)過程中面臨的系統(tǒng)性健康困境?！比珖?guó)人大代表、浙江省鎮(zhèn)海中學(xué)黨委書記張?jiān)伱氛f，“四小”問題頻發(fā)的根源在于社會(huì)轉(zhuǎn)型期的教育觀、健康觀和發(fā)展觀的錯(cuò)位。

張?jiān)伱愤M(jìn)一步解釋：從教育觀上看，是“偏航了”，用分?jǐn)?shù)衡量一切。孩子熬夜刷題換高分，就為了進(jìn)好高中、好大學(xué)；從健康觀看，是“打折了”，認(rèn)為不生病就是健康；從發(fā)展觀看，是“短視了”，“社會(huì)要成績(jī)，家長(zhǎng)搶起跑線。孩子應(yīng)該奔跑的時(shí)間被補(bǔ)習(xí)班和屏幕占據(jù)，身體像小豆芽，心里自然扛不住壓力。”張?jiān)伱氛f。

全國(guó)人大代表、河北齊心律師事務(wù)所主任齊秀敏講述了身邊一起令人痛心的悲?。阂幻?4歲的河北男孩，因父母向他灌輸，只有不斷地學(xué)習(xí)，考出高分、上了名校才算是有出息，長(zhǎng)期高壓加上自尊心不斷受挫，致使他開始通過暴飲暴食來緩解內(nèi)心壓力，后來這個(gè)孩子體重不斷飆升，最終患上精神分裂癥。這樣的結(jié)果讓男孩的父母追悔莫及。

齊秀敏認(rèn)為，青少年兒童在不同成長(zhǎng)階段，有著不一樣的情感和心理需求，家長(zhǎng)也需與時(shí)俱進(jìn)，跟著孩子一起成長(zhǎng)?！傲己玫募彝シ諊?，對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要?？珊芏嗉议L(zhǎng)總把問題歸咎到孩子身上，卻不知自身如何成為合格的父母。”齊秀敏感慨。

多運(yùn)動(dòng)是解決問題的“牛鼻子”

不是沒有解決辦法。

“每天跑一跑、運(yùn)動(dòng)起來，如果再能保證睡眠，青少年身心的很多問題就解決了。”全國(guó)政協(xié)委員張其成在接受記者采訪時(shí)說。

研究表明，運(yùn)動(dòng)不僅能強(qiáng)健身體，從根本上改善青少年身體瘦弱和肥胖問題，也有助于緩解視疲勞，另外，運(yùn)動(dòng)能釋放出內(nèi)啡肽等“快樂激素”，進(jìn)而有效改善情緒狀態(tài)，減輕焦慮抑郁等負(fù)面情緒。

但在“分?jǐn)?shù)至上”觀念的支配下，一些有悖常識(shí)的事情屢屢發(fā)生。全國(guó)人大代表、國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李秋講述了自己在門診遇到的情況：為了孩子能減少或者躲避學(xué)校的體育考察，有些家長(zhǎng)希望醫(yī)生給孩子開具慢性病證明，“他們覺得鍛煉會(huì)耽誤孩子學(xué)習(xí)”。

《綱要》在提出“落實(shí)健康第一教育理念”同時(shí)，還提出要“實(shí)施學(xué)生體質(zhì)強(qiáng)健計(jì)劃，中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)”。

春季學(xué)期開學(xué)，全國(guó)不少地方把課間時(shí)間從10分鐘調(diào)整到了15分鐘，希望讓增加的每一個(gè)5分鐘換來孩子“身上有汗”，讓一次又一次的恣意奔跑換來孩子們“眼里有光”。

全國(guó)人大代表、河南省南陽市第一中學(xué)教師郭麗看到了變化：“我身邊有個(gè)剛上小學(xué)一年級(jí)的孩子，她這學(xué)期更愛上學(xué)了，因?yàn)槔蠋熋刻於紩?huì)帶她和班里的小朋友一起到操場(chǎng)上做游戲。有愛的、充滿歡笑的校園，會(huì)少很多焦慮；有汗水、熱氣騰騰的校園，‘小眼鏡’‘小胖墩’‘小豆芽’也一定會(huì)越來越少。”

“落實(shí)‘雙減’政策、加強(qiáng)學(xué)校體育工作就是解決‘四小’問題的‘牛鼻子’辦法?！比珖?guó)政協(xié)委員，史家教育集團(tuán)黨委書記、總校長(zhǎng)洪偉說，作為基礎(chǔ)教育工作者，有責(zé)任讓改變發(fā)生，逐步減少身邊的“小眼鏡”“小胖墩”“小豆芽”和“小焦慮”。

需構(gòu)建全方位的應(yīng)對(duì)機(jī)制

“我認(rèn)為從根本上解決問題，首先需要全社會(huì)重視，并進(jìn)行一場(chǎng)教育價(jià)值觀上的重構(gòu)，從育‘分’轉(zhuǎn)變?yōu)橛恕?，深入推?dòng)教育評(píng)價(jià)從只關(guān)注冰冷的分?jǐn)?shù)向活生生的人轉(zhuǎn)變?！睆?jiān)伱氛f，目前，浙江省正在進(jìn)行著相關(guān)的工作。

惠鳳蓮也呼吁，讓孩子走出書山題海，回歸生活?！皩W(xué)習(xí)固然重要，但不應(yīng)該是生活的全部，只有身心健康，學(xué)習(xí)才能有意義?！?

要徹底解決“四小”問題，需要構(gòu)建一個(gè)全方位的應(yīng)對(duì)機(jī)制。

黃花春發(fā)現(xiàn)，在不少基層學(xué)校，專業(yè)心理教師極度匱乏，這使得學(xué)校在面對(duì)學(xué)生心理問題時(shí)，常常力不從心。同時(shí)，部分學(xué)校配備的心理咨詢室也未能充分發(fā)揮作用，成為了擺設(shè)。此外，校醫(yī)與心理教師之間缺乏協(xié)作意識(shí)，未能形成有效的工作合力。

李秋也在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，社會(huì)對(duì)心理問題存在污名化、娛樂化傾向，一些學(xué)校和家長(zhǎng)諱疾忌醫(yī)，使得未成年人錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，病情愈發(fā)嚴(yán)重。

黃花春建議教育部門牽頭，聯(lián)合多部門建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期商討推進(jìn)相關(guān)工作；搭建精神心理健康篩查監(jiān)測(cè)數(shù)字平臺(tái)，依據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)助力精準(zhǔn)識(shí)別與干預(yù)；組織精神科專家和心理治療師培訓(xùn)學(xué)校心理教師，提升其專業(yè)能力，并借鑒美、英、日等國(guó)經(jīng)驗(yàn)，完善我國(guó)學(xué)校精神心理健康服務(wù)與校醫(yī)合作體系。

從專業(yè)律師的視角出發(fā)，齊秀敏指出，我國(guó)《未成年人權(quán)益保護(hù)法》雖關(guān)注到青少年身心健康，但規(guī)定不夠細(xì)致，實(shí)際執(zhí)行時(shí)缺乏足夠指引。她呼吁加快推動(dòng)《中小學(xué)生心理健康促進(jìn)法》的立法進(jìn)程，將心理健康篩查納入義務(wù)教育階段的常規(guī)體檢項(xiàng)目，要求學(xué)校每年開展一次標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)，并為每位學(xué)生建立“一生一策”的成長(zhǎng)檔案，以便更有針對(duì)性地關(guān)注和引導(dǎo)學(xué)生的心理健康發(fā)展。

當(dāng)前，國(guó)家在青少年兒童心理健康方面正積極作為，成立了全國(guó)學(xué)生心理健康工作咨詢委員會(huì)，并推進(jìn)中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)。

洪偉所在的學(xué)校將體育課升級(jí)為健康課程，形成“三格體育”育人理念。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合 2022版“新課標(biāo)”的相關(guān)要求，重新整合、梳理了學(xué)校體育“遵規(guī)守則、競(jìng)爭(zhēng)合作、興趣導(dǎo)向、習(xí)慣養(yǎng)成、運(yùn)用遷移”五大育人脈絡(luò)，設(shè)計(jì)并實(shí)施“常規(guī)類、競(jìng)賽類、技能類、自主類、應(yīng)用類”5大課程，全面提升學(xué)生健康水平與社會(huì)適應(yīng)力。

青少年是祖國(guó)的未來，關(guān)乎孩子成長(zhǎng)的事無小事。破解“四小”問題既是攻堅(jiān)戰(zhàn)更是持久戰(zhàn)，需要政策設(shè)計(jì)的系統(tǒng)思維，需要家校社的協(xié)同發(fā)力，更需要每個(gè)教育工作者以“一棵樹搖動(dòng)另一棵樹”的執(zhí)著，守護(hù)生命的完整成長(zhǎng)，讓每個(gè)孩子都能在陽光下自由奔跑。

（編輯：映雪）